통풍 초기증상 원인 검사 치료방법

부자들의 병이라고 불리는 통풍은 현대인들이 먹는 식습관에 의해서 발생하는 질환입니다. 부자들의 병이라고도 불릴 만큼 다양한 먹거리 때문에 신체 말초 부위에 요산이 쌓이면서 '바람만 불어도 아프다'라고 불리는 통풍이 됩니다. 최근 젊은 사람들 사이에서도 통풍이 유행하고 있어 사회적으로 걱정을 해야 하는 이슈가 되었습니다. 그래서 오늘은 통풍에 대해서 알아볼 건데 그중 통풍 초기 증상. 원인, 검사 방법 등에 대해서 알아보겠습니다.

 

통풍이란

통풍 초기증상 원인 검사 치료방법

‘통풍’하면 바람만 스쳐도 아픈 질환, 왕이 걸리는 병 등으로 알려져 있습니다. 손이나 발의 관절부위가 빨갛게 부어 오르고, 뼈를 부수는 듯한 심한 통증이 갑자기 발생하는 질환입니다. 보통 관절염과는 달리 ‘갑자기’ 발생하는 급성질환입니다.

 

통풍의 원인

통풍 초기증상 원인 검사 치료방법

통풍은 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발병할 가능성이 높아집니다. 그래서 통풍 환자들 대부분이 '고요산혈증'을 가지고 있습니다. 요산이란 음식을 섭취하면서 들어온 ‘퓨린’이라는 물질을 인체가 사용하고 남겨지는 대사산물입니다.

 

 

요산은 콩팥을 거쳐 소변으로 배설되어야 하지만 과식을 하면 요산이 다 배출되지 못해 체내에 남아있게 됩니다. 남겨진 요산은 혈액이나 체액, 관절액 안에서는 요산염의 형태로 존재합니다. 요산 수치가 높아지면 요산이 가시돌기모양의 결정체를 형성하여 관절과 관절을 싸는 막에 염증을 일으킵니다. 이런 결정체를 요산 결정체라고 부릅니다. 

 

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통풍 환자

 

건강보험심사평가원 통계자료에 의하면 2019년 통풍으로 진료를 받은 46만2천여 명 중 92%(약 42만 6천여 명)가 남성 환자였습니다. 남성의 신장에서는 요산 제거 능력이 나이가 들수록 감소하는데 비해 여성은 폐경 전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 기능이 유지되기 때문입니다.

 

보통 40~50대 중년남성에게서 증상이 처음 나타난 경우가 많았지만 최근에는 20~30대 젊은 환자의 비중이 늘어나고 있습니다. 이유는 육류섭취, 음주 등의 식습관 변화와 체중증가 때문입니다. 요즘 육류의 섭취가 늘어나고 있습니다. 또한 치맥 등 고칼로리의 야식은 언제 어디서나 먹을 수 있도록 배달문화가 발달되어 있으며, 먹방 등을 보며 한꺼번에 많이 먹기도 합니다. 그렇지만 운동량이나 활동량이 줄어 비만 인구는 증가하고 있습니다.

 

초기 증상

통풍 초기에는 관절에 급성 염증이 생긴다. 주로 엄지발가락에서 흔하게 나타납니다. 요산이 유독 엄지발가락에 많이 쌓이기 때문입니다. 발목이나 발등, 무릎 등에서도 발생하는데 빨갛고 붓고 스치기만 해도 심하게 아픈 증상이 나타납니다. 또한 전신에서 발열감을 느끼기도 합니다. 보통 처음 통풍 증상이 나타났다면 4~5일 후에 가라앉지만, 통풍은 재발 가능성이 높습니다.

 

 

처음에는 드물게 나타나지만 시간이 지날수록 재발 빈도가 잦아지고, 호전된 이후에도 만성 염증이나 통증이 지속 될 수 있습니다. 관절염이 반복적으로 발생하면 해당 관절이 손상되고, 요산 결정이 덩어리를 이뤄 피부아래에 침착되는 통풍 결절이 생기기도 합니다.

 

통풍 증상 정리 표
1	엄지발가락, 발목, 무릎 등 한 군데 관절이 갑자기 빨갛게 부어오릅니다. 손을 댈 수 없을 정도로 통증이 심합니다.
2	통풍이 심하면 발열과 오한이 동반됩니다.
3	관절염이 처음 생겼을 때는 대개 수일 지나면 저절로 소실되어 완전히 회복된 것처럼 보입니다. 그 후 상당 기간 발병하지 않다가 결국 비슷한 관절염이 다시 발생합니다.
4	엄지발가락 관절에 염증이 잘 발생하는 것이 특징입니다. 무릎, 발, 발목, 손목, 팔꿈치 등에 관절염이 발생하기도 합니다.
5	얇은 이불이 스치기만 해도 아파서, 대개 양말을 신지 못하고 걸음을 제대로 걷지 못합니다.
6	특히 밤에 통증이 심해져 잠을 이루지 못합니다.

 

진단 검사

 

통풍은 의사의 진찰로 확인이 가능합니다. 그 이후 정확한 진단을 위해 혈액검사, 관절의 윤활액이나 주위 조직의 요산결정을 현미경으로 관잘하고 확인해서 진단합니다. 추가적으로 X-ray 혹은 dual-energy CT 촬영을 사용하기도 합니다.

 

치료방법

 

약물요법과 식생활 개선 그리고 체중관리를 통해서 치료 할 수 있습니다.

 

① 혈액 속 요산 수치를 낮추기 위한 약물 요법

 

급성 관절염 발작을 치료하기 위해 안정 치료와 약물 치료를 시행합니다. 약물은 소염제를 처방합니다. 일단 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음에 요산 저하제 치료를 계획합니다. 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제 복용을 중단해서는 안 되며, 장기간 복용하면서 통풍을 관찰해야 합니다.

 

관절 발작의 빈도가 매우 드물거나 다른 신체 부위의 통풍 합병증이 없으면 식이 요법이나 금주 등 비약물 요법을 우선 시도할 수 있습니다. 그러나 관절염이 자주 나타나거나, 가족력이 있거나, 관절 손상, 요로 결석, 통풍 결절이 이미 온 경우에는 혈액 내 고요산혈증을 낮추는 치료를 평생 지속해야 합니다. 이를 통해 관절염은 물론 다른 장기의 합병증을 예방해야 합니다.

 

② 식생활 개선

 

통풍은 식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로, 식생활을 개선해야 합니다. 고단백, 고칼로리식에는 통풍성 관절염의 원인이 되는 요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어있으므로 주의해야 합니다. 잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압 등이 있는지 확인하고 이를 치료해야 합니다. 저퓨린 식이와 금연이 필요합니다.

 

주의사항

 

 

아직 젊다고, 많이 아프지 않다고 통풍을 제때 치료하지 않는다면 더 많은 관절을 심하게 침범해관절의 기형이나 장애를 유발할 수 있습니다. 때문에 의심 증상이 나타났다면 미루지 말고 정확한 진단을 받아 적극적으로 치료하는 것이 좋습니다. 또한 통풍은 지속적인 관리가 중요합니다. 통풍은 완쾌하는 것이 아니고 증상을 조절하는 것이 때문에 통증이 호전되었다고 해서 약물을 투여를 중단하면 재발할 수 있기 때문에 지속적으로 투여해야 합니다.

 

결론

 

오늘은 부자들의 병이라고 알려진 통풍에 대해서 알아보았습니다. 최근에 젊은 사람들도 많이 발병하고 있어 주의가 필요한 상황입니다. 다음 포스팅에는 통풍에 좋은 음식에 대해서 포스팅 하겠습니다. 통풍은 한번 발병하면 완쾌되지 않기 때문에 예방하고 발명하면 지속적인 관리가 중요합니다. 모두 모두 고칼로리 음식보다는 야채를 술과 탄산음료 보다는 물을 마시는 습관을 기르시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

통풍 초기증상 원인 검사 치료방법