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눈은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을 합니다.
눈은 신경으로 이루어져 있어 대미지를 받으면 회복이 힘들고 삶에 대한 만족도를 매우 낮춥니다.
그런 우리의 눈을 보호하기 하기 위해 오늘 망막병증에 대해서 알아볼 것입니다.
망막병증의 종류, 증상, 진단, 검사, 치료방법, 생활가이드 등에 대해서 알아보고
스스로의 눈의 건강을 지켜 건강하고 행복한 삶을 유지하세요.
당뇨망막병증 Diabetic Retinopathy
전신 질환인 당뇨병에 의해 말초 순환 장애가 발생하는데, 이때 망막의 미세순환에 장애가 생겨 시력 감소가 발생하는 눈의 합병증을 당뇨망막병증이라고 합니다.
증상
초기에는 증상이 없다가 황반부(망막의 중앙에 위치하여 중심시력을 담당하는 부위)의 침범이 일어나면서 시력저하가 나타나게 되는데 시력은 망막병증의 정도를 파악하는 척도로 삼을 수 없으며, 그 이유는 상당히 진행된 망막병증에서도 황반부의 장애가 없는 경우에는 시력이 좋게 나타나고, 가벼운 정도의 망막병증이라 하더라도 병적인 변화가 황반부에 국환 되어 나타난 경우에는 상당한 시력저하가 발생하기 때문입니다.
진단
당뇨병 진단을 받은 환자들을 대상으로 산동(동공을 확대시키는 것) 한 후 안저검사를 시행하여 망막에 미세혈관류, 정맥확장, 망막출혈, 망막경색, 황반부종 신생혈관, 초자체출혈, 견인성막 등의 당뇨망막병증의 특징적인 안저 증상이 관찰되면 당뇨망막병증으로 진단하게 됩니다.
검사
망막을 자세히 보기 위해 산동(동공을 확대시키는 것)하여 안저검사를 실시하고, 당뇨망막병증의 특징적인 안저 증상이 있는지 살펴봅시다. 당뇨망막병증이 심한 경우에는 혈액 공급이 잘 이루어지지 않는 비관류부위나 황반부종의 정도를 파악하기 위해 혈광안저조영술 검사를 시행합니다.
치료방법
당뇨망막병증은 신생혈관 유무에 따라 신생혈관이 없는 비증식망막병증과 신생혈관이 있는 증식망막병증으로 나누어집니다. 당뇨병의 초기에 혈당조절이 잘 이루어지면 망막병증의 발생을 지연시킬 수 있지만, 일단 망막병증이 발생한 후에는 그 진행을 막기 어려우며 다만 철저한 혈당 조절로 망막병증의 진행을 늦출 수는 있습니다.
비증식망막병증은 초기에는 혈당을 조절하며 경과를 관찰하다가 병이 진행되면 범안저광응고술(레이저술)을 시행합니다. 황반의 부종으로 시력이 저하된 경우는 황반부에 유리체내 주사 주입을 시행합니다.
증식망막병증은 신생혈관으로 인해 망막출혈, 초자체출혈, 견인성 망막박리 등이 발생하여 심각한 시력저하가 초래되며, 치료를 위해 레이저를 이용한 범안저광응고술과 항체주사를 시행하고 충분하지 않을 경우에는 초자체절제술 및 망막을 잡아당기는 막을 제거하는 수술적 치료가 필요합니다. 상당히 진행된 단계의 당뇨망막병증에서는 어떤 치료법으로도 시력을 회복할 수 없는 경우도 있습니다.
생활 가이드
일단 당뇨병으로 진단을 받으면 바로 정밀안저검사를 실시하여 망막병증의 유무를 확인하고 , 1년에 한 번씩 정기적인 안저검사를 받도록 합니다. 경도의 비증식망막병증의 경우 3~6개월에 1회 정도, 심한 비증식망막병증은 1~3개월에 1회씩 정기검사를 받는 것이 필요합니다. 임신 중에는 당뇨망막병증이 심해지므로 3개월에 1회 정도 안저검사를 시행합니다.
고혈압망막병증 Hypertensive Retinopathy
고혈압이 진행되면 눈의 망막동맹에 변화를 초래하여 망막동맥의 출혈, 삼출액, 유두부종 등이 나타나서 희미하게 보이거나 시력저하 증상이 나타나는데 이것을 고혈압성 망막병증이라고 합니다.
원인
본태성 고혈압(비만이나 동맥경화와 같은 특정한 이유 없이 혈압이 높은 것)이 가장 많으며 그 밖에 만성 사구체신염, 임신중독증, 다발성 낭포신, 갈색세포종 등에 의한 2차적 고혈압도 원인이 됩니다. 일반적으로 기간이 15년 이상이면 망막증을 일으킬 확률이 높아진다고 합니다.
치료방법
고혈압망막병증의 치료는 혈압 조절이 가장 중요합니다. 적극적인 고혈압의 치료와 함께, 1년에 1~2회 정도 정밀 망막 검사를 시행해야 합니다. 시력 저하가 동반된 경우 필요에 따라서 유리체 내 스테로이드 주사나 항체 주사 치료가 필요할 수 있으며 레이저 치료를 시행하기도 합니다. 고혈압 환자는 정기적으로 내과와 안과 검사를 받는 것이 도움이 됩니다.
오늘은 망막병증에 대해서 알아 보았습니다. 망막병증에는 당뇨망막병증 과 고혈압망막병증이 있었습니다.
두개의 질환 모두 당뇨와 고혈압이라는 내분비계 질환의 합병증으로
눈으로 가는 혈류를 방해하면서 발생한 2차적 신체 손상입니다.
우리가 평소에 당뇨와 고혈압을 예방한다면 망막병증에 노출될 가능성은 매우 낮을 것입니다.
시력은 우리 일상생활에서 매우 중요한 부분을 차지 합니다.
보다가 볼수 없다는 것은 생각보다 매우 심각하게 삶의 질을 떨어트릴 것입니다.
평소 규칙적인 운동, 균형잡힌 식사, 충분한 수분섭취 등을 유지하십시오.
분명 본인의 눈을 보호하고 행복하고 건강한 삶을 유지하실 수 있을 것입니다.