소아변비 증상 및 치료방법

부모 마음 타 들어가게 하는 소아 변비

 

흔히 건강을 위해 잘 먹고, 잘 자고, 잘 싸는 것이 중요하다고 합니다. 성장기 어린이에 있어서도 상당히 중요한 부분입니다. 변비는 음식을 섭취한 만큼 배변하지 못하는 상태를 말합니다. 소아 변비는 소아청소년과 소화기 환자의 1/4을 차지할 정도로 흔한 질환입니다. 또한 건강보험심사평가원 자료에 따르면(2020년) 10세 이하 소아 변비 환자는 70세 이상 어르신환자와 함께 가장 많은 환자수를 보였습니다.

원인

소아의 변비 원인은 기능성과 특발성(내려오는 힘이 약하거나 직장 신경의 인지 능력이 떨어졌거나 외부와의 통로의 기능적 폐쇄가 요인이 되는)원인이 90~95%로 대부분을 차지하고 있습니다. 환경적 요인으로 섬유소 섭취 부족, 지나친 우유 섭취, 수분 섭취 부족, 변을 참는 습관, 스트레스를 주는 화장실 환경 등이 있고 그 외 기질적 요인, 약물 등이 연관이 있습니다.

진단지준

변비의 정의는 대변 보는 횟수(변을 오래 못 보는 경우)와 변이 딱딱하여 대변보기가 힘든 상태를 말하며 소아의 3% 정도에서 호소하는 흔한 증상으로 이중 50%이상이 만성(3개월 이상)으로 진행 될 수 있습니다. 성인의 일반적인 변비 진단기준은 주 3회 미만의 변을 보는 경우입니다. 소아에서 정상적인 배변 횟수는 연령에 따라 다르게 나타납니다. 신생아의 경우 평균 주 4회, 1개월 이후는 주 2.2회, 만 1세 이상은 주 1.8회, 3~4세 이후는 1일 3회~주 3회로 성인과 비슷하게 변을 보는 양상을 갖게 됩니다.

 

대변을 배출하기 위해서는 3가지 중요 요소가 있다.

 

1.적당한 저장용기 (대장: 수분 흡수 및 대변 농축, 직장: 변의 조절)

2.대변의 단단한 정도

3.기능적 괄약 기구(항문 내외 괄약근과 항문 직장각)

 

위 요소 중 하나라도 이상이 있으면 배변 장애가 발생 합니다.

증상

 

변비가 있는 소아는 주로 복통을 호소합니다. 식욕이 없어지고 구토나 복부팽만, 피 묻은 대변을 보입니다. 드물게는 성장 발육 지연도 나타날 수 있고, 여아에서는 야뇨증이나 요로 감염이 동반되기도 합니다. 배변 시 통증은 소아가 배변 자체를 기피하게 만들어 만성 변비로 진행되기도 합니다.

변비 3대 요소 및 치료 과정

변비를 일으키는 3대 요소는 섬유질 부족, 수분부족, 운동부족입니다. 그 외 모유만 먹는 아이에게서 변비가 생긴다 던지, 대소변 가리는 시기에 심리적으로 변비가 생기기도 하지만 어린 아이들의 경우 대부분은 먹는 것과 관련이 있습니다.

 

변비의 치료는 교육과 정체된 대변 제거, 유지 요법(대변이 차는 것 방지), 정상 배변 유도 단계로 이루어집니다. 보호자에게 병이 발생하는 원인과 치료과정을 설명합니다. 아이들을 야단치거나 행동교정으로 해결되는 것이 아님을 알리고 변을 보는 것이 목적이 아닌, 아이가 갖고 있는 나쁜 기억(항문이나 대변에 관한)이나 스트레스를 없애는 것을 목표로 진행하는 것이 좋습니다.

 

환아에게는 필요하다면 관장 등의 방법으로 정체된 변을 제거합니다. 그리고 유지요법으로 대변이 축적되는 것을 방지하고, 변을 무르게 해 배변 시 통증이 생기지 않도록 합니다. 유지요법으로는 충분한 수분섭취와 섬유질이 풍부한 과일(사과, 딸기, 오렌지, 프룬 등), 채소(배추, 시금치, 양상추 등), 곡류(현미, 보리), 해조류(김, 미역, 다시마) 섭취 그리고 음식을 또래보다 적게 먹는 아이는 전체적인 섭취량을 증가시키는 것이 좋습니다.

 

또한 배변 유도를 위해 하루에 2~3회, 식후 20~30분 사이에 5분정도 변기에 앉아 있도록 합니다. 변기에 앉을 때 발이 바닥에 닿아야 안정감을 느낄 수 있기 때문에 발판 등을 마련하는 것이 좋고, 화장실에 있는 시간적 여유를 보장해 주는 것도 중요합니다.

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이상으로 소아 변비에 대해서 알아보았습니다.

우리 이쁘고 사랑스러운 아이들이 변비 문제로 고통스러워 하는 모습을 보는 부모의 마음은 말로 할 수 없이 타들어 갑니다.

아이들이 배변활동을 하지 못하는 이유에 대해서 잘 관찰하시고 아이를 다그치기 보다 배변활동은 당연한 일이라는 것을 일상에서 교육시키는 것이 좋은 방법인것 같습니다.

 

오늘 배운 의학지식을 통해 우리 아이들의 변비를 해결해 보세요

감사합니다