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협심증과 심근경색증 Angina Pectoris and Myocardial Infarction
심장에 혈액공급이 부족해서 일시적인 가슴 통증이 생기는 경우를 협심증이라고 합니다.
이것보다 더 심해져서 혈액 공급이 완전히 차단되는 경우를 심근경색증이라고 합니다.
우리는 협심증과 심근경색증의 원인, 증상, 응급처치, 진단, 치료, 예방법을 통해 건강지식을 배울 것입니다.
원인
동맥경화(혈관의 탄력성이 떨어지고 혈관 안에 콜레스테롤 등 노폐물이 쌓여서 혈관이 좁아지는 것)입니다.
노화 | 흡연 | 고혈압 | 당뇨 |
|
심장 혈관의 동맥경화 |
고지혈증 | 비만 | 가족력 | 스트레스 | ||
협심증 동맥경화로 심장 혈관이 좁아져 가슴 통증 발생 |
|||||
심근경색증 좁아진 심장 혈관이 혈전으로 완전히 막힘 |
증상
- 빨리 걷거나 언덕이나 계단을 오를 때 무거운 물건을 들고 갈 때, 과다한 스트레스나 과식 후에 가슴 통증이 생겨서 수분 정도 (대게 10~15분 이내) 지속되다가 휴식하거나 니트로글리세린(설하정)을 투여하면 없어집니다.
- 통증은 '짓누른다' , '고춧가루를 뿌린 것 같다' , '뻐근하다' , '조인다' 등 다양합니다.
- 간혹 숨만 차기도 합니다(고령이나 당뇨병 환자의 경우)
- 협심증이 심해지면 안정시에도 통증이 생길 수 있습니다.
- 심근경색증은 전에 겪지 못한 갑작스러운 극심한 가슴 통증이 30분 이상 지속되는 경우로 중년 이후 심장마비(돌연사)의 주요 원인입니다.
응급처치
- 통증 발생시 운동이나 활동을 중단하고 편안한 자세로 안정을 취합니다.
- 병원에서 투여 받은 응급약(니트로글리세린)이 있다면 이를 투여해 봅니다.
- 그래도 증상이 지속되면 즉시 119에 연락하거나 가까운 병원 응급실로 갑니다.
진단
전형적인 가슴통증 | 운동 부하 검사 | 부하 심장초음파 |
혈액검사(심근 효소 주치) | 심장초음파 | 핵의학 촬영 |
심장 CT | 관상동맥 조영술 |
급성 심근경색증의 진단
- 전형적인 가슴 통증과 심전도 소견
- 혈액검사(심근 효소 수치)
- 심장초음파
- 확진: 관상동맥 조영술(대게 막힌 혈관을 뚫는 시술을 이어서 시행)
치료
- 약물치료: 병이 심하지 않을 때 사용 합니다.
- 시술: 병이 심하거나 약물 치료로 잘 조절되지 않을 때(풍선, 스텐트) 사용합니다.
- 수술: 병이 매우 심해서 약물이나 시술로 해결되지 않을 때(관상동맥 우회 수술) 사용합니다.
급성 심근경색증의 치료
- 혈전용해제(정맥투여)를 사용합니다.
- 응급 혈관 시술(또는 드물게 수술)을 시행합니다.
예방
- 금연, 절주를 해야 합니다.
- 과식을 자제하고 비만 관리를 해야 합니다.
- 스트레스를 줄이고 과로를 피해야 합니다.
- 기름지고 짠 음식을 피하고, 신선한 야채, 생선을 즐겨 드셔야 합니다.
- 매일 30분 이상 걷기, 산보, 수영하기가 도움이 됩니다.
- 고혈압, 당뇨 고지혈증 등 위험요인을 적극적으로 치료해야 합니다
심장은 우리 몸에서 매우 중요한 장기입니다.
하나밖에 없는 장기로 손상 시 매우 큰 신체적인 장애를 가지고 올 수 있습니다.
오늘 우리는 중년이 후 돌연사의 주요 원인인 심근경색과 협심증을 배웠습니다.
우리의 생명을 뺏을 수 있는 매우 위험한 질환입니다.
모두 위험요인을 적극적으로 제거하고
평소 증상을 잘 관찰하며 조기 검진을 통해 위험을 줄여 나가십시오.
오늘 배운 예방법을 통해 건강한 삶을 유지하십시오.
감사합니다.
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